あるふぁ通信 2025年12月号：大掃除も安全に！身体にやさしい動き方

初冬の候、貴社ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
年末の大掃除は、普段使わない筋肉を使うため、思わぬケガや痛みにつながることがあります。
安全に、そして効率よく掃除を進めるためのポイントを紹介します。

腰痛・膝痛・転倒を防ぐコツ、理学療法士が伝授します！

• 1. しゃがむより“膝立ち”が安全！
  中腰や深いしゃがみ込みは避け、膝立ちで行うことで腰や膝への負担を軽減します。
• 2. 高い場所は“踏み台＋両手”で安全に
  無理な背伸びは禁物です。踏み台を使用し、片手ではなく両手を使うことでバランスを安定させましょう。
• 3. 重い物は“分けて持つ”＆“近づけて持つ”
  重い荷物は小分けにして運びましょう。また、荷物を体幹（体）に近づけて持つことで腰への負担を減らせます。
• 4. 無理せず、ご家族などと協力を
  一人で頑張りすぎないことが安全の第一歩です。特に高い場所や重い物の移動は、ご家族と分担しましょう。

あるふぁ通信 令和7年11月号：冬に備える！温活と冷え対策

冷えは万病のもと。今から始める「温活」で、冬も元気に！
11月は気温がぐっと下がり始め、冷えによる体調不良や関節痛、血行不良が増える時期です。高齢者にとっては、冷えが転倒や持病の悪化につながることも。温活（体を温める活動）を通じて、冷えに備える提案をします。

温活のポイント

• 1️⃣ 食事で温める
  根菜類や生姜、味噌汁などを積極的に摂りましょう。
• 2️⃣ 衣類で守る
  首・手首・足首を冷やさない工夫をしましょう。
• 3️⃣ 運動で巡りを良くする
  軽いストレッチや足踏み運動を習慣に。
• 4️⃣ 入浴で芯から温める
  ぬるめのお湯でゆっくり入浴しましょう。

訪問看護でできること

• 体温管理や血圧チェック
• 温活に合わせた運動指導
• 冷えによる関節痛やしびれのケア

🧩 突然ですが、なぞかけです！

「秋」とかけまして、「高級な天ぷら」と解きます。
その心は？
→ 答え：衣替え（衣が良え）

訪問看護でのサポート

当事業所では、理学療法士がご自宅での運動指導や転倒予防のアドバイスを行っています。
お一人おひとりの体力や生活環境に合わせたプログラムをご提案します。

あるふぁ通信 2025年10月号：秋の体力作りと転倒予防

🍂 朝晩が涼しくなり、過ごしやすい季節になりました。
一方で、夏の疲れが出やすく、体力や筋力が落ちてしまう方も少なくありません。
この時期こそ、無理なく身体を動かす習慣を取り入れて、元気に秋を楽しみましょう。

🏃‍♀️転倒予防のポイント

高齢者の転倒は、直接、骨折や寝たきりの原因になってしまうこともあります。

✅ 転倒の主な原因

• 筋力の低下（特に下肢の筋力）
• バランス感覚の衰え
• 視力や注意力の低下
• 家の中の段差や滑りやすい床

⚠️ 運動時の注意点

転倒を防ぐためには、日頃からの運動習慣がとても大切です。
（水分補給・無理をしない・安全な環境）

🩺 訪問看護でのサポート

当事業所では、理学療法士がご自宅での運動指導や転倒予防のアドバイスを行っています。
お一人おひとりの体力や生活環境に合わせたプログラムをご提案します。

あるふぁ通信 2025年9月号：乾燥に負けない潤い習慣始めよう

9月は夏の終わりから秋の始まりにかけて、空気が徐々に乾燥し始める季節。
特に高齢者や在宅療養中の方にとって、肌や口腔の乾燥対策が健康維持に直結します🍂

🧴 お肌のケアポイント

保湿の基本は「洗う → 潤す → 守る」です。

• 洗浄は低刺激の石けんやボディソープでやさしく
• 入浴後5分以内に保湿剤（クリームやローション）を塗布
• ワセリンやセラミド配合の保湿剤が効果的

👄 口腔ケアのポイント

• 唾液の分泌を促す
  キシリトール入りガムや酸味のある食品で唾液を刺激。唾液腺マッサージや舌回し体操も効果的です。
• こまめな水分補給
• 保湿アイテムの活用
  リップクリームで粘膜と唇を保護しましょう。
• 口呼吸の予防
  マスクの着用で乾燥を軽減。
• うがいの習慣
  「ぶくぶくうがい」で口腔内を清潔に保ちましょう。

※乾燥対策チェックリストはスライド画像内でご確認いただけます🩵

あるふぁ通信 2025年8月号：猛暑を乗り切る！水分補給と食事の重要性

猛暑を元気に乗り切るためには、こまめな「水分補給」と、栄養バランスの取れた「食事」が重要です。

💧 水分補給のコツ

• こまめに水分を摂る
  喉が渇く前に、1時間ごとにコップ1杯を目安に飲みましょう。
• 適切な飲み物を選ぶ
  水、麦茶、スポーツドリンクなどを状況に合わせて選びましょう。
• 食事からも水分補給
  スープや果物、ゼリーなど、水分の多い食品を取り入れましょう。

🍚 夏バテを防ぐ食事のポイント

• ビタミンB群（疲労回復）
  豚肉や玄米などに多く含まれています。
• カリウム（ミネラル補給）
  バナナやトマトなどで、汗と一緒に失われるミネラルを補いましょう。
• タンパク質（筋力維持・体力向上）
  豆腐や鶏肉などを積極的に摂取しましょう。

🩺 訪問スタッフのサポート例

私たち訪問スタッフは、以下のような熱中症対策サポートを行っています。

• 利用者様への定期的な水分摂取のお声がけ
• 水分を含んだメニューのご提案
• 熱中症対策のための室内環境の調整（エアコン管理など）

あるふぁ通信 2025年7月号：夏の暑さを快適に乗り切る！衣服の選び方

夏の暑さを快適に乗り切るための衣服の選び方として、「通気性・軽さ・涼しさ」を意識することが大切です。

👚 夏服選びのポイント

• 素材 (Material)
  吸湿速乾性のあるリネンやコットンを選びましょう。
• サイズ (Size)
  ゆったりとしたシルエットの服は風通しが良く、涼しく過ごせます。
• 色 (Color)
  白やパステルカラーなどの明るい色は熱を吸収しにくい特徴があります。
• 機能 (Function)
  UVカット機能や通気性の高い高機能ウェアも活用しましょう。

あるふぁ通信 2025年6月号：梅雨の体調不良とストレッチ対策

梅雨の時期には、気温や気圧の変化によって体調不良（いわゆる気象病など）を感じる方が多くなります。
主な症状として、頭痛、疲労感、関節痛などが挙げられます。

🤸‍♀️ 体調不良の対策：簡単ストレッチ

筋肉を伸ばして血流を促すことで、症状の緩和が期待できます。

• 肩の上げ下げ
  両肩をゆっくり上げて5秒キープし、ストンと落とします。
• 首のストレッチ
  首を左右にゆっくり傾け、筋を伸ばします。

※その他、「温タオル」で患部や目元を温めることも有効です。

あるふぁ通信 2025年5月号：新緑の候のご挨拶と新入職スタッフ紹介

新緑の香りが心地よい季節となりました。皆様にはますますご健勝のこととお喜び申し上げます。
5月は春と初夏が交わる爽やかな時期であり、新たな気持ちで活動を始めるには最適な時期です。

🔰 新入職スタッフのご紹介（看護師）

4月1日より入職いたしました、新しい仲間をご紹介します。

• 経歴
  療養病棟、透析、皮膚科での経験があります。
• 入職のきっかけ
  東京都で訪問看護の現場を見学したことをきっかけに、在宅看護に興味を持ちました。
• 自己紹介
  生まれも育ちも相模原市で、現在は3人の子どもを育てながら暮らしています。
• ご挨拶
  お世話になったこの土地で看護師として恩返しできるチャンスだと思い、頑張ります。
  地域支援をする仲間として、皆様にお会いできることを楽しみにしています。

あるふぁ通信 2025年4月号：春の挨拶と相模原のお花見スポット特集

拝啓　春の風に誘われて、外に出るのも気持ち良い季節になりました。
3月下旬頃から桜が開花し、見頃を迎えております。

🌸 今からでも間に合う！近隣のお花見スポット紹介

1. 相模台公園

「国立相模原病院」と「相模台公園」の間から、「相模台団地」に向かう市道の両脇にある桜並木です。
桜色のトンネルが長さ約300メートルに渡って続き、ソメイヨシノの後には八重桜が入れ替わるように咲き始めます。

• アクセス：小田急相模原駅からバス、「国立相模原病院」で下車して徒歩7分

2. 林間さくら通り

小田急線「東林間駅」前の「東急ストア」と「さがみ林間病院」間にある桜並木です。
30本近いソメイヨシノが満開になると、「桜回廊」「桜アーチ」ともいうべき幻想的な景色になります。

• アクセス：小田急線東林間駅から徒歩3分

3. 市役所さくら通り

神奈川県緑化事業として始められた植栽が成長し、見事な桜並木となった場所です。
「市役所前通り」を中心に「横山二丁目」から「西門商店街」の道路両側約1.6kmをソメイヨシノが埋め尽くします。本数は約300本と、中央区・南区最大級です。

• アクセス：JR相模原駅から徒歩15分

あるふぁ通信 2025年3月号：3/15は国際睡眠デー

向春の候、ますますご隆盛のことお慶び申し上げます。
「世界睡眠デー」をご存じでしたか？ 世界睡眠学会（WSS）が、健康的な睡眠の重要性や正しい知識の普及などを目的に制定した記念日です。
日本人の睡眠時間は先進国の中で最も短いと言われており、十分な睡眠がとれていないと、仕事の生産性低下や糖尿病リスクも上昇することが明らかになっています。

😴 睡眠負債チェックリスト

睡眠負債とは、睡眠不足が借金のように蓄積している状態のことです。いくつ当てはまりますか？

• 休日の睡眠時間が平日より2時間以上多い
• 気付くと電車やソファでうたた寝してしまう
• ベッドに入るとすぐ眠りに落ちる
• 朝、目覚めるのがつらくスッキリ感がない
• 午前中に眠くなることがある
• 目覚ましをかけないと起きられない
• 週に3日以上異なった時間に寝る

【判定結果】
3点以上：要注意！
6点以上：かなり危険！！
9点以上：破産寸前！！！

⚠️ 睡眠不足のリスク

1. ストレスが増える
2. 集中力の低下
3. 免疫力の低下
4. 死亡リスクが上がる

あるふぁ通信 2025年2月号：積雪や凍結路面による事故に注意しましょう

春寒の候、ますますご隆盛のことお慶び申し上げます。
毎年12月から3月までの期間、積雪や凍結路面により滑って転倒する事故が多く発生しています。

⚠️ 事故の特徴と傾向

• 若くてもご注意を！
  通常の転倒事故は高齢者が多いですが、積雪時は若年層でも救急搬送される例が増加します。
• 通勤時間帯に特に注意
  急いで歩きがちな通勤・通学の時間帯（午前7時～8時）に事故が多発しています。

🐧 転倒を防ぐ「ペンギン歩き」のコツ

滑りやすい路面では、以下の歩き方を意識しましょう。

• 歩幅を小さくする
• 足の裏全体で着地する
• 体の重心をやや前に置く

その他の対策

• 滑りにくい靴を選びましょう。
• 天候を事前に確認し、時間に余裕を持って行動しましょう。
• ご高齢の方は、無理な外出を控えて自宅で待機しましょう。
• 歩行者だけでなく、交通事故にも十分注意しましょう。

あるふぁ通信 2025年1月号：新春のご挨拶と手洗い強化月間

拝啓
新春の候、貴社益々ご清栄のことと心よりお喜び申し上げます。
本年も変わらぬご指導、ご鞭撻の程、よろしくお願い申し上げます。

あるふぁは寒さに負けず、電動自転車･三輪バイクでご利用者様を訪問しております。
在宅療養やリハビリなどについてご相談等ありましたら、お気軽にお電話ください。

🖐️ 感染対策の基本！正しい手洗いのタイミングと方法

インフルエンザは寒さの底と言われる1月下旬から2月上旬に流行がピークを迎えることがほとんどです。
これはウイルスが、低温で乾燥した空間で感染力を保持しやすいからだと言われています。
厚生労働省の資料を参考に、正しい手洗いを実践しましょう。

手洗いのタイミング

• 帰宅時
• 食事の前
• 調理の前
• トイレの後
• 汚物を触った後

正しい手の洗い方（厚生労働省推奨）

1. 石けんをつけ、手のひらをよくこする。
2. 手の甲を伸ばすようにこする。
3. 指先・爪の間を、念入りにこする。
4. 指の間を洗う。
5. 親指と手のひらをねじり洗いする。
6. 手首も忘れずに洗う。

※洗い終わったら、十分に水で石けんを流し、清潔なタオルやペーパータオルでよくふき取って乾かしましょう。

あるふぁ通信 2023年1月号：新年のご挨拶と免疫力を高める運動

昨年は格別の御厚情を賜り、厚く御礼を申し上げます。
本年もスタッフ一同、利用者様始め関係各所の方にご満足いただけるサービスを心がける所存でございます。
皆様のご健勝と貴社の益々のご発展を心よりお祈りいたします。本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。

🏃‍♀️ 免疫と運動の関係について

今回は風邪やインフルエンザの予防として、免疫と運動の関係についてご紹介します。
適度な運動により免疫力は向上しますが、運動負荷が高すぎると逆に免疫力が下がってしまうことがあります。
（例：フルマラソン後、2週間以内に5～7割の選手は風邪症状が出ると言われています）

「適度な運動」の目安（主観的な基準）

人により強度は異なりますが、以下の項目を目安にしてください。

• 翌日筋肉痛が起こらない。
• 運動中疲れを感じない。
• 汗をかかない。
• 息が上がらない。
• 運動後のきつさがない。
• 運動を継続したいと思える。

※また、2時間以上の運動は、低負荷であっても免疫力を下げてしまう事があるのでご注意下さい。

あるふぁ通信 2022年7月号：訪問看護記録へのこだわり

暑さ厳しき折、貴社ますますご繁栄のこととお慶び申し上げます。
あるふぁスタッフは本日も猛暑に負けず、車・三輪バイク・自転車にてお宅を訪問しております。

📝 なぜIT化せずに「紙の記録」を使うのか？

最近は介護業界でもIT化が進んでいますが、あるふぁではあえて、訪問時の記録に「複写紙」を利用しております。
（スタッフはスマホやタブレットで情報管理を行っており、決して機械音痴だからではありません！）

あえて紙にこだわる理由

• ご利用者様とのコミュニケーションを優先
  以前タブレット入力を検討した際、「何をやっているか分からない」「話しかけても話がおろそかになっている」というご意見をいただいたためです。
• ご家族様への安心感
  紙の記録をご利用者様宅に置いておくことで、訪問時に不在のご家族様も後から記録を見返すことができ、体調やケアの内容を確認していただけます。

ケアマネジャー様への報告書については、この記録を元に電子化して作成しております。
機会がありましたら、ご利用者様宅のブルー又はピンクのクリアファイルをご確認ください。訪問看護記録紙で近況を確認していただけます。

あるふぁ通信 2022年6月号：反射の仕組みについて（後編）

梅雨の候、お変わりなくご活躍とのこと、お喜び申し上げます。
今回は、令和4年1月号の続きとして、理学療法士の齋藤が「反射がなぜ意識されることなく行えるのか」についてご説明します。

🧠 なぜ「意識せず」に体が動くのか？

とても簡単に言うと、「脳を介さないで運動が起きているから」です。
熱いものを触った時の反応（屈曲反射）を例に見てみましょう。

1. 手で「熱い！」という刺激を受け取る。
2. その刺激が脊髄（せきずい）まで伝わる。
3. 脊髄からそのまま「筋肉を動かせ」という命令が腕の神経へ伝わる。
4. 腕が曲がり、危険を回避する。

この一連の流れにおいて、脳から「腕を曲げろ」と命令が出ているわけではありません。
脊髄で折り返して反応しているため、脳が「熱い」と認識するのとほぼ同時（あるいはそれより早く）に手が引っ込むのです。
こういった反射があることで、私たちは有害な刺激から身を守ることができています。

💬 わかりやすい説明を心がけています

少し難しい話になってしまいましたが、私たちスタッフは普段からご利用者様や他職種の方とお話しする際、専門的なことでもなるべくわかりやすく説明することを心がけています。
今回の反射の話に限らず、気になることがありましたらお気軽にご質問・ご相談ください。

あるふぁ通信 2022年1月号：反射の仕組みについて（前編）

新春の候、貴社ますますご繁栄のこととお慶び申し上げます。
あるふぁは寒さに負けず、電動自転車･三輪バイクでご利用者様を訪問しております。
本年も変わらぬお付き合いをお願い申し上げます。

🤔 「反射」ってなに？

今回のあるふぁ通信では、理学療法士の齋藤が身近な「反射」についてお伝えします。
日常会話でよく「反射神経が良い」と言いますが、実は医学的には「反射神経」という名前の神経は存在しません。

「熱い！」と思った時には、もう手が動いている？

皆さんは熱い物を触ってしまった時、「熱い！」と思う前に手を引っ込めていた経験はありませんか？
「熱いと思ったから手を引っ込めた」と思いがちですが、実はそうではありません。

屈曲反射（くっきょくはんしゃ）とは

反射の医学的な定義は、“特定の刺激に対して意識されることなく反応が起こること”とされています。

その中でも「屈曲反射」とは、皮膚や筋肉などが有害な刺激（痛みや熱さ）を感じた時、その部位を刺激から遠ざけるように、筋肉（屈筋）が勝手に収縮する反射のことを言います。
つまり、熱い物を触った瞬間に腕が曲がるのは、自分の意思ではなく、体に備わっている「屈曲反射」という能力のおかげなのです。

次回は、なぜ意識せずに行えるのか、その仕組みについて詳しくご説明します。

あるふぁ通信 2021年12月号：足底のアーチについて（後編）

今年もいよいよ残りわずかとなってしまいましたが、益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
今回のあるふぁ通信では、引き続き理学療法士の齋藤が「足底のアーチ」についてお話しします。

🦶 足底アーチの役割と機能

足のアーチには、内側縦アーチだけでなく「外側縦アーチ」「横アーチ」も存在します。これらのアーチの主な機能は以下の通りです。

• トラス機構（クッションの役割）
  足にかかる衝撃を吸収し、分散させます。
• ウィンドラス機構（バネの役割）
  推進力を生み出し、つま先で蹴り出しやすくします。
• 安定化
  地面の凹凸に柔軟に対応し、体重をかけた際のバランスを保ちます。

⚠️ アーチが崩れるとどうなる？

足底腱膜などで構成されるアーチのバランスが崩れると、上記機能が低下し、以下のようなリスクが生じます。

• 衝撃吸収ができず、足などに痛みが生じる。
• 推進力が減り、歩幅が狭くなる。
• バランスが崩れやすくなり、転倒のリスクが高まる。

包括的なリハビリの視点

高齢者の骨折（大腿骨、脊椎、手首など）の原因の多くは「転倒」です。
骨折部位の治療だけでなく、「なぜ転倒したのか（足のアーチの問題など）」という原因を考えなければ、再発のリスクがあります。

私たちリハビリスタッフは、患部だけでなく全身の機能、ご自宅の環境、社会的背景などを包括的に評価し、他職種（医師、ケアマネジャー、看護師など）と情報共有しながら、最適なサービスを提供できるよう努めています。

あるふぁ通信 2021年11月号：足底のアーチについて（前編）

晩秋の候、貴社ますますご発展のこととお慶び申し上げます。
今回のあるふぁ通信では、理学療法士の齋藤が「足底のアーチ（土踏まず）」についてご説明いたします。

🦴 足の骨はいくつある？

足の甲や裏は、手ほどではないもののかなり細かい動きができます。
それを可能にしているのは、多くの骨や筋肉が複雑に組み合わさっているからです。

Q. 片足に骨はいくつあるでしょう？
答えは「約26個（種子骨を含めると28個）」です。
両足合わせると約50個以上となり、なんと全身の骨（約200個）の1/4が足に集中していることになります。

👣 土踏まず（内側縦アーチ）の正体

専門用語で「内側縦アーチ」と呼ばれる土踏まずは、5つの骨・5つの靭帯・8つの筋肉・足底腱膜など、合計19もの要素で構成されています。
これらがバランスよく働くことで、きれいなアーチが作られます。

扁平足（へんぺいそく）とは？

アーチの高さが減少した状態です。主な原因は以下の通りです。

• アーチを形成する筋肉の筋力低下（運動不足など）
• 年齢による腱の変性
• 体重の負荷
• 長時間の立位や過度の運動（スポーツ選手など）

ハイアーチ（凹足）とは？

逆に、アーチが高くなりすぎてしまった状態（甲高）です。

• ハイヒールなど極端に踵の高い靴の影響
• 自分に合っていない靴
• 遺伝、過度な運動、疾患による筋活動の異常

これらの形状によってどんな問題が生じるのかは、次回お話しします。

あるふぁ通信 2021年10月号：テノデーシスアクションの活用（後編）

清秋の候、皆様におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
今回のあるふぁ通信では、前回ご紹介した「テノデーシスアクション（腱固定効果）」の仕組みと、知っていると役に立つ場面について、理学療法士の齋藤がご説明します。

🤔 なぜ手首を動かすと指が動くの？

テノデーシスアクションとは、「手首を動かすだけで、力の入れていないはずの指が勝手に曲がったり伸びたりする現象」のことでした。
なぜこれが起きるのでしょうか？

指を動かす筋肉の中には、指先から手首・肘を通り越して、上腕骨（肘と肩の間の骨）まで繋がっている長い筋肉（手外在筋）があります。
この長い筋肉は手首の動きにも影響を受けるため、手首を曲げ伸ばしすると筋肉が引っ張られたり縮んだりして、つながっている指もつられて動いてしまうのです。

💡 介護や生活で役立つ「見方」

この知識があると、手が開きにくい方や握力が弱い方への介助方法が変わります。

1. 手が開きにくい方（清拭・洗浄など）

手が握りこんでしまって洗いにくい場合は、手首を手のひら側に倒してあげる（曲げる）と、筋肉が緩んで指が伸ばしやすくなり、ケアがしやすくなります。

2. 握る力が弱い・物を落としやすい方

指先がうまく使えない方は、手首を甲側に倒す（反らす）角度が不十分なことが多いです。
手首や肘を柔らかく動かせるようにリハビリすることで、物がつかみやすくなる場合があります。

日常生活での動作例

以下の動作は、基本的に「手首を甲側に倒して（反らして）」行っています。

• 買い物袋を持つとき
• ペットボトルのキャップを開けるとき
• ドアノブを回すとき
• ズボンや靴下の脱ぎ履き
• 杖を持つとき

あるふぁ通信 2021年9月号：テノデーシスアクションについて（前編）

初秋の候、貴社ますますご発展のこととお慶び申し上げます。
今回のあるふぁ通信では、理学療法士の齋藤が「テノデーシスアクション」についてお伝えいたします。

✊ テノデーシスアクション（腱固定効果）とは？

聞きなれない言葉かと思いますが、日本語では「腱固定効果」といいます。
言葉で説明するよりも、実際に体験していただいた方が分かりやすいと思いますので、以下の手順を試してみてください。

簡単な実験をしてみましょう

1. まず、手をだらっとさせてください。
2. 手のひらの力は抜いたまま、手首だけを返して（甲側に反らして）みてください。
3. これを交互に繰り返します。

【結果】
力を入れていないのに、手首を返すと自然に指が曲がりませんか？
これが「テノデーシスアクション（腱固定効果）」です。

なぜこのようなことが起こるのか、また、この仕組みを知っているとどんなことに役立つのかは、次回のあるふぁ通信にてご説明したいと思います。

あるふぁ通信 2020年10月号：高次脳機能障害について

秋気肌にしみる季節ですが、皆様おかわりございませんでしょうか。
今回は、言語聴覚士の草薙が「高次脳機能障害」についてお伝えします。

🧠 高次脳機能障害とは？

脳の病気や事故などにより脳を損傷することで、認知機能（注意、記憶、言語、社会的な行動など）が低下し、日常生活に支障が出てしまう状態をいいます。
体の麻痺など見える障害に対して、「見えない障害」であり、特に当事者である本人は障害の自覚が難しいという特徴があります。

事例：左半側空間無視（ひだりはんそくくうかんむし）

「体の麻痺はなく元気に歩いているが、左側の障害物にぶつかりそうになる」というケースがあります。
これは左側に対して注意が向きにくくなる症状で、視野欠損とは異なり、本人は見落としていることに気づけません。

本人は気づきにくいため、周囲との認識のギャップが生まれやすく、関係性が崩れてしまうこともあります。
言語聴覚士は、機能訓練に加え、生活の工夫や周囲の方とのコミュニケーション支援も行います。

📝 【付録】言語聴覚士が行う神経心理学的検査

① 模写課題（半側空間無視の検査）

花の絵を見本と同じように描いてもらいます。
典型的な症状の方は、右半分だけを描いて「終わりました」と自信を持って答えることがあり、症状の自覚の難しさが現れます。

② 上中下検査（ストループ効果を利用）

文字を読むのではなく、その文字が書いている「位置（上・中・下）」を答える検査です。
目的とする情報にのみ注意を向ける機能を評価し、前頭葉を鍛えるトレーニングにもなります。

• 例：「上」という文字が、枠の下の方に書いてある場合
  → 正解は「下」（文字につられずに位置を答える）

あるふぁ通信 2020年9月号：言語聴覚士が教える「呂律（ろれつ）」の話

九月とはいえまだ夏を思わせる暑い毎日です。皆様いかがお過ごしでしょうか。
今回は、言語聴覚士の草薙が「呂律（ろれつ）」についてお伝えします。

🗣️ 呂律が回らない原因とリハビリ

「呂律が回らない」とは、舌の動きがなめらかではなく、言葉が不明瞭に聞こえる状態のことです。
言語聴覚士は、小児から成人まで幅広く訓練を担当しています。

小児の場合（機能性構音障害）

口腔器官に問題がないのにうまく発音できないケースです。
（例：「サカナ」が「タカナ」に聞こえてしまうなど）
正しい発音の仕方を練習することで改善を目指します。

成人の場合（運動障害性構音障害）

脳血管疾患などの後遺症として残る場合があります。
特に「食事はむせずに食べられ、舌も動くのに、話し言葉だけがはっきりしない」というケースでは、お口の体操だけでは改善しにくいことがあります。
これは、話しにくい状態で無理に話そうとして、間違った構音の仕方が習慣化していることが多いためです。
専門的な知識（音声学・音響学・言語学）に基づいたリハビリで、自然な話し方に修正していく必要があります。

👂 【付録】相手の言葉を聞き取れない時のコツ

構音障害のある方とお話しする際、聞き取れずに困ってしまうことはありませんか？
お互いにストレスなく会話するための工夫をご紹介します。

① 声が小さくて聞き取れない時

対策：マイクを使います
無理に大きな声を出そうとし続けると疲れてしまいます。簡易的なもので良いので、マイクを使うととても重宝します。

② 声は出ているが呂律が悪くて聞き取れない時

対策：あえて「小さい声で話す」よう促します
「大きな声ではっきり話して」と言いがちですが、これは逆効果になることがあります。
大きな声を出そうとすると余計な力が入り、舌の動きが悪くなってしまうことが多いからです。
「小さな声でゆっくり」と声をかけると、途端に聞き取りやすくなることがあります。

③ どうやっても聞き取れない時

対策：まずは「話題」を確認します
何の話題を話しているのかさえ分かれば、推測がつきやすくなります。
「○○のことですか？」と確認し、話題を特定することから始めましょう。

あるふぁ通信 2020年8月号：飲み込みのチェック（スクリーニングテスト）

待ちに待った梅雨明けも、もうすぐです。皆様にはお健やかにお過ごしのことと存じます。
今回は、言語聴覚士の草薙が「摂食嚥下機能のスクリーニングテスト」についてお伝えします。

✅ 嚥下障害の有無を調べる3つのテスト

嚥下障害（飲み込みの障害）の可能性があるかを調べる「スクリーニング（ふるい分け）」として、以下の3つがよく使われています。

1. RSST（反復唾液嚥下テスト）

• 方法：30秒間に空嚥下（唾液をゴックンすること）を何回できるかを計る。
• 判定：3回以上できれば正常。

2. 水飲みテスト

• 方法：30mlの水を飲んでもらい、嚥下の回数やむせの有無を観察する。
• 判定：1回でむせなく飲めれば正常。

3. フードテスト

• 方法：プリンや粥を食べてもらい、嚥下反射、むせ、呼吸の変化、口の中の残留を観察する。
• 判定：むせなく飲めて、追加嚥下で口の中に残留がなければ正常。

⚠️ テスト結果の捉え方

結果が異常だったからといって、「もう食事が食べられない」「誤嚥性肺炎になる」と決まったわけではありません。
あくまで「障害がある可能性が高い」という目安です。
この結果をもとに、言語聴覚士などの専門家が、口や喉の動き、認知機能、全身状態などを多角的に分析し、その方に合った安全な食事形態やリハビリ方法を検討します。

📝 【付録】RSSTにチャレンジ！

最近、むせやすくなってきたなと思う方は、ぜひRSST（反復唾液嚥下テスト）を試してみてください。

• 目標：30秒間で6回
• ※健常者の平均がおおよそ6回です。

あるふぁ通信 2020年7月号：失語症について

梅雨明けが待たれる今日このごろですが、ますますお健やかにお過ごしのことと存じます。

📢 お知らせ：新スタッフ入職

あるふぁでは、7月1日より新しく常勤正看護師が1名入職しました。
現在、看護師スタッフは7名体制となっております。ご相談等、随時受け付けさせて頂いていますので、よろしくお願いいたします。

🗣️ 言語聴覚士が伝える「失語症」の話

失語症とは、脳卒中や事故などで大脳の「言語野」が傷つくことによって、「聴く」「話す」「読む」「書く」ことが難しくなる障害です。

得意・不得意のタイプがあります

• 運動性失語：聞くことは比較的できるが、たどたどしく話すのが苦手。
• 感覚性失語：流暢に話せるが間違った言葉（錯語）が出てしまい、聞く（理解する）のが苦手。

回復は年単位でゆっくり進みます。訪問看護であれば、長いスパンで言語訓練を受けることが可能です。

💡 失語症について知っておきたい2つのこと

1. 失語症と認知機能（考える力は保たれています）

言葉が分からないから間違えてしまうのであり、理解する力、考える力が低下しているわけではありません。
私たちが知らない外国語で話しかけられている状況に似ています。
理解しやすい簡単な言葉で、ゆっくりと、短めに話すと伝わりやすくなります。

2. 失語症と構音障害との違い

「上手に話せない」障害としてよく混同されますが、全く別のものです。

• 構音障害：舌や唇の運動障害で、呂律が回らない状態。言葉の意味は理解しており、文字盤（筆談）が使えます。
• 失語症：言葉そのものの機能障害。文字の理解も難しいため、文字盤は使えないことが多いです。

あるふぁ通信 2020年6月号：お口の体操の定番「パタカラ体操」

入梅が近づき不安定な空模様のこのごろ、皆様におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
今回は、言語聴覚士（ST）の草薙が「パタカラ体操」についてお伝えします。

🗣️ なぜ「パ・タ・カ・ラ」なの？

それぞれの音を作る位置と舌の動き方にポイントがあり、これらを順番に出すことで、唇から喉、舌の先から奥まで、口の中を広く運動させることができます。

• 「パ」：上唇と下唇を使う（口を閉じる力）
• 「タ」：舌の先と歯茎を使う（食べ物を押しつぶす動き）
• 「カ」：舌の後面と軟口蓋（喉の奥）を使う（飲み込む動き）
• 「ラ」：そらせた舌先と歯茎後部を使う（食べ物をまとめる動き）

💪 体操のやり方と効果

やり方：「おおげさなくらいはっきりと、大きな声で」8～10回行いましょう。

3つの効果

1. お食事をつぶす、まとめる、飲み込む力が強くなる。
2. 滑舌がよくなり、相手が聞き取りやすくなる。
3. お口を大きく動かすため唾液がたくさん出て、ドライマウスを防げる。

1分もあればできる体操ですので、食前等の習慣にすることをおすすめします。

⚠️ 注意点

この体操は、主に加齢による筋力低下がある方向けです。
脳卒中や神経難病などによる構音障害がある方の場合は、そのタイプによってはパタカラ体操が逆効果になることもあります。
もしそのような方がいらっしゃいましたら、個別の症状に合わせたリハビリが必要ですので、お気軽にお声掛けください。

あるふぁ通信 平成31年4月号：新元号「令和」と靴選びについて

春の日差しが心地よい日々、皆様におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
新元号が「令和」になりましたね。「人々が美しく心を寄せ合う中で文化が生まれ育つという意味が込められている」とのことで、是非良い時代になればと思います。

🌸 新スタッフ入職のお知らせ

あるふぁでは、4月1日より新しく女性常勤理学療法士（PT）が入職しました！
現在、リハビリスタッフは以下の8名体制となっております。

• 男性スタッフ：PT 1名、OT 1名
• 女性スタッフ：PT 4名、OT 2名

ご相談等は随時受け付けさせて頂いていますので、よろしくお願いいたします。

👟 靴と歩行の関係について

今回は「身体に良い靴」についてご紹介します。
ハイヒールやつま先が尖った靴だけでなく、過剰にクッション性の強い靴や少しでも踵が高い靴は、腰痛や膝の痛みの原因になることが分かっています。

人が歩くうえで理想的な靴とは？

• 踵が高くなく、地面に平行に近い靴底のもの
• クッション性があまりなく、薄めの靴底のもの
• つま先に窮屈さがないもの

これらの条件を満たす靴ならば、より良い歩行ができると思います。

あるふぁ通信 平成31年1月号：新年のご挨拶と免疫力

昨年は格別の御厚情を賜り、厚く御礼を申し上げます。
本年もスタッフ一同、利用者様始め関係各所の方にご満足いただけるサービスを心がける所存でございます。
皆様のご健勝と貴社の益々のご発展を心よりお祈りいたします。本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。

🏃‍♀️ 免疫と運動の関係について

今回は風邪やインフルエンザの予防として、免疫と運動の関係についてご紹介します。
適度な運動により免疫力は向上しますが、運動負荷が高すぎると逆に免疫力が下がってしまうことがあります。
（例：フルマラソン後、2週間以内に5～7割の選手は風邪症状が出ると言われています）

「適度な運動」の目安（主観的な基準）

人により強度は異なりますが、以下の項目を目安にしてください。

• 翌日筋肉痛が起こらない。
• 運動中疲れを感じない。
• 汗をかかない。
• 息が上がらない。
• 運動後のきつさがない。
• 運動を継続したいと思える。

※また、2時間以上の運動は、低負荷であっても免疫力を下げてしまう事があるのでご注意下さい。

あるふぁ通信 平成30年12月号：深呼吸で冷え性改善

寒気きびしき折柄あわただしい師走となり、何かとご多用のことと存じます。
あるふぁは寒さに負けず、車、三輪バイク、自転車にて訪問しております。

💨 深呼吸で体を温めよう

今回は寒さ対策として「冷え症改善法」を紹介します。
食事や運動などの生活習慣を変えるのは大変ですが、「深呼吸」なら簡単です。
深呼吸は体内の酸素量を増やし、副交感神経を刺激することで体温を上昇させる効果があります。

深呼吸のやり方

1. 鼻から息を吸って、口から吐きます。
2. 「吸う時間の2倍の長さ」で吐いてください。

★効果UPのポイント
「食事前に10回程行う」や「目を閉じて行う」とより効果的です。ぜひ試してみてください。

🎍 年末年始休業日のご案内

• 年末営業：平成30年12月28日（金）PM5:30まで
• 休業期間：平成30年12月29日（土）～ 平成31年1月3日（木）
• 年始営業：平成31年1月4日（金）AM8:30から

あるふぁ通信 平成30年11月号：背骨のクッション機能について

晩秋の候、貴社ますますご発展のこととお慶び申し上げます。
あるふぁは平日8：30～17：30まで営業しております。ご相談等承りますのでお電話ください。

🦴 背骨の「3つの弯曲」が衝撃を吸収する

今回は背骨のクッション機能について紹介します。
背骨には「3個の弯曲（カーブ）」が存在し、これこそが衝撃吸収の要となっています。

動物と人の背骨の違い

背骨の弯曲の数は、動物によって異なります。

• 魚：0個
• 犬・猫：1個
• サル：2個
• 人：3個

この弯曲が「0個」と「3個」とでは、衝撃吸収力が10倍以上違うと言われています。
このクッション機能が落ちると、腰痛や関節の変形など、慢性疼痛疾患になるリスクが高まることが分かっています。

🐒 余談：2足歩行のしすぎに注意？

弯曲の少ないサルや犬は、2足歩行をし過ぎると腰痛になることが研究で分かっています。
人も無理な姿勢などで背骨のクッション機能が低下しないよう、注意が必要です。

あるふぁ通信 平成30年10月号：足底感覚と転倒予防

清秋の候、皆様におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
あるふぁは利用者様やケアマネジャー様からのご要望に添ったスタッフを可能な限り派遣させて頂いています。ご相談等ありましたらお電話ください。

👣 「足の裏の感覚」が転倒を防ぐ

先月号で「支持基底面（体を支える面積）」について紹介しました。
実は、人は動物の中で「立った時の支持基底面の割合が一番狭い動物」です。
それなのに安定して立ったり歩いたりできるのは、「足底感覚（そくていかんかく）」のおかげです。

今立っている場所が傾斜なのか、デコボコなのか、柔らかいかなど、足の裏からの感覚情報を脳が受け取ることで、バランスを保つことができています。
逆に言えば、この感覚が低下すると、転倒リスクが高まってしまいます。

足底感覚を高める方法

日頃から足の裏へ刺激を与えることで、感覚を維持・改善できることが多いです。以下の方法がおすすめです。

• 足湯
• 足裏マッサージ

是非日常的に実践して頂き、少しでも転倒予防に繋がればと思います。

あるふぁ通信 平成30年9月号：T字杖の正しい使い方

初秋の候、貴社ますますご発展のこととお慶び申し上げます。
今回は「T字杖」について紹介したいと思います。

🦯 T字杖の効果と注意点

T字杖は体重を支えることには適していませんが、使うと歩行が安定します。
これは、杖をつくことで「支持基底面（体を支える面積）」が大きくなるからです。

• メリット：歩行のリズムが良くなる、歩行への意欲が高まる。
• デメリット：高さ設定などを誤ると、腰痛のリスクが高まったり動作が崩れたりする。

📏 正しい杖の設定方法

安全に使うために、以下の設定を確認しましょう。

• 持つ手：良い足側（痛くない方）の手で持つ。
• つく位置：つま先より15cm前、15cm外側。
• 杖の高さ：肘を30°曲げた高さ、もしくは腕を真っ直ぐ下ろした時の手首の高さ。

あるふぁ通信平成30年8月号

2018年08月03日

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【テキスト版】あるふぁ通信平成30年8月号の内容はこちら（クリックで開きます）

あるふぁ通信 平成30年8月号：祝5周年＆脳と歩行の関係

暑中お見舞い申し上げます。

🎉 開設5周年のご挨拶

8月1日をもって、訪問看護リハビリステーションあるふぁ相模大野は5周年を迎えることが出来ました。
ご利用者様、ご家族の方、ケアマネジャー様、高齢者支援センターの皆様、病院の皆様、ご近所の方など、たくさんの方々の多大なるご協力を頂き、感謝の念に堪えません。

不慣れな点や至らないところもあったかと思いますが、『地域に密着した訪問看護リハビリステーションを目指す』という理念を実現させるため、今後も精一杯努力してまいります。これからもよろしくお願い致します。

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🧠 脳と歩行の関係（後編）：スムーズに歩くコツ

「ご飯の時やトイレへ向かう時だけ、上手に歩ける」という方はいらっしゃいませんか？
これは、「目的」が先行して運動を行なっているからです。

なぜ「目的」があると歩けるのか？

しっかり目的を持った時に、脳では無意識に「運動イメージ」を構築します。
逆に、「足を上げて」「腕を振って」など、動作そのものに意識が向きすぎると、脳からの命令がスムーズに行かず、パフォーマンスが落ちてしまうことがあります。

効果的な声かけのポイント

お一人で歩ける方には、動作の指示よりも「目的」を明確に伝えてみましょう。

• ⭕ 「台所まで行きましょう」
• ⭕ 「娘さんが呼んでいますよ」

このように目的意識を持たせることで、より良い運動（無意識のスムーズな歩行）を引き出せることがあります。

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お問い合わせ先：訪問看護リハビリステーション あるふぁ相模大野

看護・リハビリに関するお問い合わせご相談は随時行っていますので、お気軽にご連絡ください。

〒252-0307 神奈川県相模原市南区文京1-4-5 ピアレジ文京1-B
TEL：042-701-3775 / FAX：042-701-3776

あるふぁ通信平成30年7月号

2018年07月12日

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【テキスト版】あるふぁ通信平成30年7月号の内容はこちら（クリックで開きます）

あるふぁ通信 平成30年7月号：脳と歩行の関係（前編）

暑さ厳しき折、貴社ますますご繁栄のこととお慶び申し上げます。
あるふぁスタッフは本日も猛暑にも負けず車、三輪バイク、自転車にてお宅を訪問しております。ご相談等承りますので、どうぞよろしくお願い致します。

🚶 脳と歩行の関係について

皆様は普段、利用者様に「歩くことに集中しましょう」「足をもっと上げてください」とお声掛けすることはございませんか。
これはリハビリ訓練上、大切な事です。

しかし、私たちが普段歩く時、「右足を出して、左足を踏ん張って、地面を蹴って…」と思いながら歩く事は無いと思います。
なぜなら、人の歩行は「歩行という動作」そのものに意識が向くようにできていないからです。

スムーズな歩行をするには？

意識しすぎるとぎこちなくなってしまう歩行。
スムーズに歩くための鍵は、「脳からの命令をスムーズに手足に伝える事」です。

具体的な方法については、次回8月号の通信にてご紹介します！

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お問い合わせ先：訪問看護リハビリステーション あるふぁ相模大野

梅雨冷えの肌寒い日もありますので、体調をくずされませんようお元気にお過ごしください。

〒252-0307 神奈川県相模原市南区文京1-4-5 ピアレジ文京1-B
TEL：042-701-3775 / FAX：042-701-3776